Chute de cheveux et thyroïde : hypothyroïdie, hyperthyroïdie et le bon bilan à faire

Dernière mise à jour : octobre 2026

Vous perdez plus de cheveux que d'habitude, votre dermatologue ou votre médecin a évoqué « peut-être la thyroïde », et vous ne savez pas bien ce que ce petit organe en forme de papillon, situé à la base du cou, a à voir avec votre cuir chevelu. C'est pourtant l'une des causes les plus fréquentes — et les plus silencieuses — d'une chute diffuse chez l'adulte, au même titre que la carence en fer. Un dérèglement thyroïdien peut précéder de plusieurs mois l'apparition d'autres symptômes plus connus (fatigue, prise de poids, frilosité) et se traduire d'abord, presque exclusivement, par une chevelure qui s'éclaircit. Voici comment distinguer une hypothyroïdie d'une hyperthyroïdie, pourquoi un simple dosage de TSH change toute la suite, et ce que Kernel peut faire une fois ce bilan posé.

Pourquoi un dérèglement thyroïdien retentit sur vos cheveux

La thyroïde sécrète les hormones T3 et T4, qui règlent la vitesse du métabolisme de la quasi-totalité des cellules du corps — y compris celles du follicule pileux, l'un des tissus qui se renouvelle le plus vite. Quand la production de ces hormones se dérègle, dans un sens ou dans l'autre, le cycle du cheveu se dérègle avec elle :

• En cas d'hypothyroïdie (production insuffisante), le renouvellement cellulaire ralentit : les follicules basculent prématurément et en plus grand nombre en phase de repos (télogène), ce qui se traduit, selon une étude rétrospective publiée dans Medicine en 2024, par un score de sévérité de chute significativement plus élevé chez les patients hypothyroïdiens que chez les sujets à fonction thyroïdienne normale.
• En cas d'hyperthyroïdie (production excessive), c'est l'inverse : le métabolisme s'accélère et précipite trop vite les cheveux vers cette même phase de repos, d'où une chute diffuse qui peut apparaître avant même les symptômes cardiaques ou la perte de poids habituellement associés.

Hypothyroïdie et hyperthyroïdie : deux chutes qui ne se ressemblent pas

Au-delà du mécanisme commun, l'aspect du cheveu et les symptômes associés diffèrent selon le sens du dérèglement — des indices utiles, mais qui ne remplacent jamais un dosage :

Selon l'Ameli, dans l'hypothyroïdie prolongée, « les cheveux sont secs et cassants » parmi les atteintes cutanéo-phanériennes classiques. Côté hyperthyroïdie, le Vidal recense explicitement des « chutes de cheveux » et une « peau fine et cheveux cassants ou qui tombent » parmi les symptômes de la maladie. Dans les deux cas, la chute est diffuse (sur tout le cuir chevelu, pas localisée) — une alopécie en plaques ou limitée aux golfes temporaux a généralement une autre origine.

Le bon réflexe : un dosage de TSH, pas un diagnostic à l'œil

C'est le point le plus important de cet article. La Haute Autorité de Santé est explicite : face à des signes cliniques évocateurs — fatigue, frilosité, troubles de l'humeur, chute de cheveux — le dosage de la TSH (thyroid-stimulating hormone, l'hormone hypophysaire qui pilote la thyroïde) est l'examen de première intention. Ses recommandations de 2023 précisent la marche à suivre :

• Le diagnostic d'hypothyroïdie franche repose sur une TSH supérieure à 10 mUI/L (seuil relevé à 20 après 65 ans) associée à une T4 libre abaissée.
• Si la TSH est élevée mais reste sous ce seuil, la HAS recommande un contrôle en cascade (TSH + T4 libre) six semaines plus tard plutôt qu'un diagnostic immédiat — les variations ponctuelles sont fréquentes.
• Le dosage de la T3 libre n'est, lui, pas recommandé en première intention pour ce diagnostic : il ajoute rarement une information utile et peut égarer l'interprétation.

Et si vous avez aussi une alopécie androgénétique ?

Un dérèglement thyroïdien et une alopécie androgénétique (la calvitie héréditaire, liée à la sensibilité des follicules à la DHT) peuvent coexister chez la même personne, en particulier après 45-50 ans — la chute totale observée est alors la somme des deux. C'est une distinction clinique importante :

• La composante thyroïdienne est un effluvium télogène : diffuse, réversible, elle régresse le plus souvent une fois la thyroïde rééquilibrée par le traitement médical adapté (sous suivi de votre médecin ou d'un endocrinologue).
• La composante androgénétique, elle, ne se corrige pas en traitant la thyroïde : elle suit une évolution progressive, touche préférentiellement le sommet du crâne ou les golfes, et relève d'un traitement capillaire dédié (minoxidil, voire finastéride chez l'homme) — nous détaillons les options dans notre article sur la chute de cheveux chez la femme.

Autrement dit : corriger la thyroïde traite sa part de la chute, pas forcément la totalité si une alopécie androgénétique est associée. C'est pour cette raison qu'un diagnostic précis — pas une simple supposition — fait toute la différence sur la suite du traitement.

Ce que Kernel peut faire pour vous

Par triage honnête : Kernel n'est pas habilité à diagnostiquer ou traiter un trouble thyroïdien — ce diagnostic nécessite un dosage sanguin et, selon les cas, un suivi par votre médecin traitant ou un endocrinologue, qui reste la bonne porte d'entrée si vous n'avez pas encore de bilan. En revanche, si votre thyroïde est déjà équilibrée (ou si le bilan a écarté cette cause) et que la chute persiste ou s'accompagne d'une alopécie androgénétique, un médecin Kernel peut évaluer votre situation en téléconsultation et, si c'est indiqué, prescrire un traitement capillaire adapté (minoxidil) avec un suivi de son efficacité et de sa tolérance dans la durée.