Dernière mise à jour : août 2026
Vous avez cherché « Levitra effets secondaires » ou « vardénafil effets secondaires » et vous ne trouvez que des généralités ? C'est normal : la marque Levitra a disparu des pharmacies françaises en 2021, mais sa molécule, le vardénafil, reste prescrite aujourd'hui sous forme générique — avec un profil d'effets indésirables qui lui est propre parmi les quatre inhibiteurs de la PDE5 disponibles en France. Voici ce que disent les résumés des caractéristiques du produit (RCP) et une méta-analyse récente comparant les quatre molécules entre elles.
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Les effets indésirables les plus fréquents du vardénafil
D'après les résumés des caractéristiques du produit (RCP) des génériques du vardénafil disponibles en France, les effets indésirables suivent une hiérarchie de fréquence précise :
| Fréquence | Effets rapportés |
|---|---|
| Très fréquent (plus d'1 personne sur 10) | Maux de tête |
| Fréquent (1 à 10 personnes sur 100) | Sensations vertigineuses, bouffées de chaleur (flush), congestion nasale, indigestion, troubles du sommeil |
| Peu fréquent (1 à 10 personnes sur 1 000) | Palpitations, troubles visuels, acouphènes, douleurs abdominales, éruption cutanée, érection prolongée |
| Rare (1 à 10 personnes sur 10 000) | Infarctus du myocarde, neuropathie optique ischémique antérieure (baisse de vision brutale), priapisme, syncope |
Ces fréquences varient légèrement selon la forme du comprimé (pelliculé ou orodispersible) et le générique concerné, mais la hiérarchie reste la même : le mal de tête domine très largement, et les effets graves restent rares. Ils sont généralement liés à l'action vasodilatatrice de la molécule et transitoires.
Les effets rares mais qui imposent d'arrêter et de consulter
Urgence médicale — une érection qui persiste au-delà de 4 heures (priapisme) est une urgence : elle expose à un risque de lésion définitive des tissus érectiles si elle n'est pas prise en charge rapidement (service d'urgences ou urologue). Une baisse brutale ou une perte de vision, même transitoire, doit faire arrêter le traitement et consulter immédiatement : elle peut signaler une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NAION), un effet rare mais documenté pour l'ensemble des inhibiteurs de la PDE5.
Une douleur thoracique, des palpitations importantes ou un malaise pendant ou après un rapport sexuel doivent également conduire à une consultation en urgence : l'activité sexuelle représente un effort cardiovasculaire comparable à une marche rapide ou à la montée de deux étages, et un traitement vasoactif comme le vardénafil peut démasquer une fragilité cardiaque non diagnostiquée.
Une particularité du vardénafil : l'allongement de l'intervalle QT
Le vardénafil se distingue des trois autres inhibiteurs de la PDE5 par un effet documenté sur l'activité électrique du cœur. Le RCP officiel précise qu'une dose unique de 10 mg ou 80 mg de vardénafil allonge l'intervalle QTc (le temps que met le cœur à se « recharger » entre deux battements) d'une moyenne de 8 et 10 millisecondes respectivement. Cet allongement, mesuré en essai clinique, n'a pas de traduction clinique chez une personne sans facteur de risque, mais il justifie des précautions spécifiques.
À signaler à votre médecin — un syndrome du QT long congénital, la prise d'un traitement anti-arythmique de classe IA ou III (par exemple quinidine, amiodarone, sotalol), ou un déséquilibre du potassium sanguin (hypokaliémie) sont des situations où le vardénafil demande une évaluation cardiologique préalable, voire une contre-indication.
Contre-indications formelles
Comme les trois autres inhibiteurs de la PDE5, le vardénafil est formellement contre-indiqué dans les situations suivantes :
- Association aux dérivés nitrés (traitement de l'angor) ou au riociguat — risque de chute de tension sévère
- Association à des inhibiteurs puissants du CYP3A4 utilisés dans le traitement du VIH (ritonavir, indinavir)
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale terminale nécessitant une dialyse
- Hypotension artérielle non contrôlée (inférieure à 90/50 mmHg)
- Antécédent récent (moins de 6 mois) d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral
- Angor instable ou insuffisance cardiaque sévère
- Dégénérescence rétinienne héréditaire (dont la rétinite pigmentaire) ou antécédent personnel de neuropathie optique ischémique
Ces contre-indications sont, dans leurs grandes lignes, communes au sildénafil, au tadalafil et à l'avanafil : c'est tout le sens du questionnaire médical préalable à toute prescription, qui permet à un médecin d'écarter la molécule — ou la classe entière — si votre profil cardiovasculaire ou vos traitements en cours le justifient.
Interactions : repas gras et alpha-bloquants
Un repas riche en graisses ralentit l'absorption du vardénafil en comprimé pelliculé : le pic de concentration dans le sang (Tmax) est retardé d'environ 1 heure et sa valeur maximale (Cmax) réduite d'environ 20 %, sans changer la quantité totale absorbée. Pour le comprimé orodispersible, c'est le Cmax qui baisse (environ 35 %) sans décalage du délai d'action. Dans les deux cas, l'effet reste présent — il peut simplement être plus lent ou légèrement atténué après un repas copieux.
Chez une personne déjà traitée par un alpha-bloquant (souvent prescrit pour une hypertrophie bénigne de la prostate), le RCP impose d'être stabilisé sur ce traitement avant d'introduire le vardénafil, et de démarrer à la dose la plus faible : l'association des deux classes majore le risque de chute de tension, en particulier au lever (hypotension orthostatique).
Vardénafil face aux 3 autres inhibiteurs de la PDE5 : ce que montre une méta-analyse 2026
Une revue systématique avec méta-analyse en réseau publiée en 2026 dans le Journal of Sexual Medicine (Salonia et coll.) a comparé le risque d'effets indésirables des quatre inhibiteurs de la PDE5 à partir des essais randomisés contrôlés contre placebo. Résultat, exprimé en odds ratio (risque d'effet indésirable par rapport au placebo) :
| Molécule (dose) | Odds ratio vs placebo |
|---|---|
| Vardénafil 20 mg | 6,94 |
| Avanafil 200 mg | 5,09 |
| Sildénafil 100 mg | 3,40 à 3,50 |
| Tadalafil 20 mg | 3,07 |
Le vardénafil ressort avec l'odds ratio le plus élevé de sa classe aux doses les plus fortes, et le tadalafil le plus bas. Nuance importante que les auteurs soulignent eux-mêmes : les intervalles de crédibilité à 95 % de ces estimations se chevauchent largement — ces différences ne sont donc pas nécessairement significatives entre les molécules. Elles restent un repère utile, pas un verdict : le choix d'une molécule dépend surtout du profil médical individuel, pas d'un classement statistique. Pour comparer plus en détail, voir notre fiche vardénafil, le 4ᵉ traitement contre la dysfonction érectile.
Que faire en pratique face à un effet indésirable
Mal de tête, bouffées de chaleur
Les plus fréquents. Généralement transitoires ; à signaler à votre médecin s'ils persistent ou gênent au point de faire envisager d'arrêter le traitement.
Érection de plus de 4 heures
Urgence : rendez-vous aux urgences ou chez un urologue sans attendre, même en pleine nuit.
Baisse de vision brutale
Arrêtez le traitement et consultez immédiatement — signalez la prise de vardénafil.
Douleur thoracique, malaise
Consultation en urgence : signalez systématiquement la prise récente de vardénafil (contre-indication absolue avec les dérivés nitrés utilisés en urgence cardiaque).
Comment Kernel évalue votre éligibilité au vardénafil
Avant toute prescription, un médecin inscrit à l'Ordre examine sur Kernel votre questionnaire médical détaillé : antécédents cardiovasculaires, traitements en cours (dérivés nitrés, alpha-bloquants, anti-arythmiques), et facteurs de risque comme un syndrome du QT long ou une hypokaliémie. Si le vardénafil n'est pas adapté à votre situation, le médecin oriente vers une autre molécule ou vers une consultation en présentiel — jamais vers une prescription par défaut. Pour comprendre pourquoi Levitra a disparu des pharmacies sans que la molécule soit en cause, voir notre article dédié.
Un médecin inscrit à l'Ordre évalue votre situation en ligne, en toute confidentialité.
En résumé
- L'effet indésirable le plus fréquent du vardénafil est le mal de tête ; les effets graves (infarctus, NAION, priapisme) sont rares.
- Le vardénafil a une particularité documentée : un allongement de l'intervalle QT, qui impose prudence en cas de traitement anti-arythmique ou de trouble du rythme connu.
- Les contre-indications (dérivés nitrés, riociguat, insuffisance hépatique/rénale sévère, antécédent cardiovasculaire récent) sont communes aux 4 inhibiteurs de la PDE5.
- Une méta-analyse 2026 situe le vardénafil parmi les molécules au risque d'effets indésirables le plus élevé de sa classe, mais avec des intervalles de confiance qui se chevauchent — pas de verdict tranché.
- Une érection de plus de 4 heures ou une baisse de vision brutale sont des urgences.
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Questions fréquentes
Sources
- RCP Vardénafil Goibela 10 mg, comprimé orodispersible — ANSM (2018)
- Notice patient Vardénafil Mylan 20 mg — ANSM (2017)
- Salonia et al. — Comparative evaluation of on-demand PDE5 inhibitor efficacy and safety: systematic review and network meta-analysis — Journal of Sexual Medicine (2026)
- Argumentaire — Recommandations « Dysfonction érectile » (AFU/SFMS), version finale — AFU/SFMS — urofrance.org (2024)
- Vivanza (vardénafil) — retrait de l'autorisation de mise sur le marché européenne — European Medicines Agency (EMA) (2022)
Cet article a une visée informative et ne remplace pas une consultation médicale. Le vardénafil, comme le sildénafil, le tadalafil et l'avanafil, est un médicament soumis à prescription : seul un médecin peut établir un diagnostic et décider d'un traitement adapté à votre situation. Les résultats varient selon les individus et ne sont pas garantis. Les visuels de cet article sont illustratifs et ne constituent pas un schéma médical. En cas de symptôme ou de doute, en particulier une érection prolongée ou une baisse de vision brutale, consultez immédiatement un professionnel de santé.
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