Spedra est le nom que la plupart des patients retiennent, mais c'est en réalité un nom de marque : la substance qu'il contient s'appelle l'avanafil. Sorti après le sildénafil (Viagra), le tadalafil (Cialis) et le vardénafil (Levitra), c'est le petit dernier des 4 traitements sur ordonnance de la dysfonction érectile autorisés en France — et le seul arrivé sur le marché en 2014. En ligne, deux questions reviennent sans cesse et restent mal traitées ailleurs : combien de temps avant que ça agisse, et peut-on l'associer à un traitement de la prostate ? C'est ce que cet article éclaircit, sources à l'appui.
Spedra, c'est quoi exactement ?
Spedra est le nom commercial déposé par le laboratoire Menarini pour l'avanafil, un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) — la même classe pharmacologique que le sildénafil, le tadalafil et le vardénafil. Son autorisation de mise sur le marché (AMM) européenne date du 21 juin 2013 ; la commercialisation effective en France a débuté le 4 avril 2014. C'est un médicament sur ordonnance (liste I), non remboursé par l'Assurance Maladie, disponible en comprimés dosés à 50, 100 et 200 mg.
Contrairement au sildénafil ou au tadalafil, dont les brevets ont expiré et qui existent désormais en génériques, la fiche Vidal de la substance active (mise à jour le 24 mars 2026) ne recense à ce jour aucune version générique de l'avanafil commercialisée en France : Spedra reste la seule spécialité disponible.
Pourquoi Spedra agit plus vite que les 3 autres traitements
Le principal argument mis en avant pour l'avanafil est la rapidité d'action. Selon le résumé des caractéristiques du produit (RCP) validé au niveau européen, le pic de concentration plasmatique (Tmax) est atteint en 30 à 45 minutes à jeun, et les essais cliniques ont montré une rigidité pénienne suffisante chez certains hommes dès 15 à 20 minutes après la prise. À titre de comparaison, le sildénafil est classiquement pris 30 à 60 minutes avant un rapport et le vardénafil dans une fenêtre proche ; le tadalafil, lui, joue sur un tout autre registre : sa demi-vie de 17,5 heures en fait un traitement pensé pour l'anticipation ou la prise quotidienne, pas pour la rapidité.
Cette dernière donnée répond directement à une question fréquente : il n'existe pas de « durée d'action » fixe et garantie pour Spedra. Le RCP indique une demi-vie comprise entre 6 et 17 heures selon les individus, ce qui explique une fenêtre d'efficacité variable plutôt qu'un chiffre unique communiqué par le laboratoire.
Une molécule plus sélective : ce que ça change vraiment (avec la nuance qui s'impose)
L'avanafil a été conçu pour être plus sélectif envers la PDE5 que les 3 molécules plus anciennes, avec moins d'action croisée sur deux enzymes voisines : la PDE6, présente dans la rétine, et la PDE11, présente notamment dans les muscles squelettiques. Une revue de pharmacologie consacrée aux inhibiteurs de la PDE5 explique que cette moindre action sur la PDE6 est associée à moins de troubles visuels transitoires (vision teintée de bleu, photosensibilité) que le sildénafil ou le vardénafil, et que la moindre action sur la PDE11 est associée à moins de douleurs dorsales et musculaires que le tadalafil. Le RCP européen confirme que les effets indésirables les plus fréquemment rapportés avec l'avanafil restent les maux de tête, les bouffées vasomotrices, la congestion nasale/sinusienne et les douleurs dorsales — sans trouble visuel listé parmi les effets fréquents.
Nuance importante — une méta-analyse en réseau de 2026, portant sur les 4 molécules et de nombreux essais randomisés, situe pourtant l'avanafil en 2ᵉ position (derrière le vardénafil) pour le risque global d'effet indésirable toutes causes confondues, devant le sildénafil et le tadalafil. Les auteurs précisent eux-mêmes que les intervalles de crédibilité se chevauchent largement entre les 4 molécules : la différence n'est pas forcément significative en pratique, et l'avantage « moins d'effets visuels/musculaires » de l'avanafil porte sur des catégories précises d'effets indésirables, pas sur le risque global. Le choix de la molécule reste une décision médicale individuelle, pas une hiérarchie universelle.
Posologie : comment et quand prendre Spedra
La dose de départ habituelle est de 100 mg, à prendre environ 15 à 30 minutes avant un rapport sexuel, en une seule prise par jour maximum. Elle peut être ajustée par le médecin à 50 mg ou 200 mg selon l'efficacité ressentie et la tolérance.
Un repas riche en graisses retarde l'absorption d'environ 1h15 et réduit le pic de concentration (Cmax) d'environ 39 %, sans changer la quantité totale absorbée : concrètement, un repas copieux juste avant peut décaler et atténuer le pic d'efficacité sans l'annuler complètement.
Spedra et un traitement de la prostate : la question à poser avant de combiner
Une partie des recherches sur Spedra porte sur sa compatibilité avec un traitement de l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) — une association fréquente après 50 ans. Les alpha-bloquants prescrits contre l'HBP (tamsulosine, alfuzosine, doxazosine…) et l'avanafil partagent un effet vasodilatateur : associés, ils peuvent additionner leurs effets sur la tension artérielle.
Précaution — le RCP européen recommande que le traitement par alpha-bloquant soit stable avant d'introduire l'avanafil, et de démarrer alors à la dose la plus faible (50 mg) sous surveillance de la tension artérielle (risque de vertiges, de malaise). Chez les patients dont la tension n'est pas stabilisée sous alpha-bloquant seul, le risque d'hypotension symptomatique avec l'avanafil est plus élevé. C'est une information à donner systématiquement à votre médecin, qui ajustera la prescription en conséquence.
Par ailleurs, comme tous les inhibiteurs de la PDE5, l'avanafil est formellement contre-indiqué avec les dérivés nitrés et les donneurs d'oxyde nitrique, en raison d'un risque d'hypotension sévère.
Spedra face aux 3 autres traitements : comparatif rapide
| Molécule (marque) | Délai d'action habituel | Particularité | Repas |
|---|---|---|---|
| Avanafil (Spedra) | 15 à 30 min | Le plus récent (2013), le plus rapide, pas de générique en France | Retardé par un repas gras |
| Sildénafil (Viagra) | 30 à 60 min | Le premier IPDE5 approuvé (1998), disponible en génériques | Retardé par un repas gras |
| Tadalafil (Cialis) | 30 min, effet jusqu'à 36 h | Seul à permettre une prise quotidienne à faible dose | Non influencé par l'alimentation |
| Vardénafil (Levitra) | 25 à 60 min | Vigilance ECG (QT) spécifique à cette molécule | Retardé par un repas très gras |
Ces délais et durées sont des ordres de grandeur issus des RCP respectifs : ils varient selon les personnes, l'alimentation et la dose. Pour le détail de chaque molécule, consultez nos articles dédiés : sildénafil, tadalafil, vardénafil, ou notre fiche complète sur l'avanafil.
Effets indésirables et contre-indications : l'essentiel
Au-delà de la question spécifique des alpha-bloquants, les effets indésirables les plus fréquents de l'avanafil restent les maux de tête, les bouffées vasomotrices, la congestion nasale et les douleurs dorsales. Une consultation en urgence s'impose en cas d'érection douloureuse de plus de 4 heures (priapisme) ou de baisse brutale de la vision ou de l'audition. Le détail complet des effets indésirables, contre-indications et signaux d'alerte est développé dans notre article dédié : effets secondaires de l'avanafil.
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Questions fréquentes
Sources
- SPEDRA 200 mg, comprimés — statut d'AMM et de commercialisation — Base de données publique des médicaments (2026)
- Gamme de médicaments SPEDRA — dosages, remboursement — VIDAL (2014)
- Avanafil : substance active à effet thérapeutique — statut générique — VIDAL (2026)
- Spedra 200 mg tablets — Summary of Product Characteristics (pharmacocinétique, interactions, contre-indications) — electronic Medicines Compendium (RCP européen) (2024)
- Phosphodiesterase-5 (PDE5) Inhibitors in the Management of Erectile Dysfunction (sélectivité PDE6/PDE11) — PMC — Huang & Lie (2013)
- Comparative evaluation of on-demand PDE5 inhibitor efficacy in erectile dysfunction treatment: a systematic review and network meta-analysis — The Journal of Sexual Medicine — Salonia et al. (2026)
Cet article a une visée informative et ne remplace pas une consultation médicale. Les traitements évoqués sont des médicaments soumis à prescription : seul un médecin peut établir un diagnostic et décider d'un traitement adapté à votre situation. Les résultats varient selon les individus et ne sont pas garantis. En cas de symptôme ou de doute, consultez un professionnel de santé. Les visuels de cet article sont illustratifs et ne constituent pas un schéma médical.
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